62歲陳女士身形微胖,有高血壓和高血脂問題,偶會頭暈胸悶,但從不以為意。某次胸悶胸痛加劇,仍強忍不願就醫。三天後的半夜,開始出現喘氣和呼吸窘迫,送至本院急診,確診為急性心肌梗塞全阻塞合併肺水腫,經緊急心導管搶救後,插管轉往加護病房照顧,一週後順利出院;但因延誤就醫造成心臟衰竭,為免影響日後生活品質,仍需藥物和復健持續治療,並且調整飲食與生活模式。
麻豆新樓醫院心臟內科陳則瑋醫師表示,該個案送達時情況危急,研判已心肌梗塞多時造成急性心臟衰竭,急診團隊先於第一時間穩定生命徵象,心導管室團隊也盡快就定位,隨即迅速打通血管後進入加護病房接續治療,終於逆轉病情,成功完成搶救。
陳醫師指出,急性冠心症大致分為心肌梗塞與不穩定心絞痛,多數是由冠狀動脈中的脂肪斑塊破裂和血栓造成,可想像成有如土石流崩塌造成道路坍方致使交通受阻。急性冠心症依心臟衰竭程度不同而有不同死亡率,平均每十位病人將有一位可能早期死亡,隨著嚴重程度增加,死亡率也會攀升。相反地,若能盡早透過心導管治療將受限血管暢通再灌流,則可有效降低死亡風險。
麻新醫院心導管室提供全年24小時全天候治療照護,不分日夜守護大台南地區民眾健康,提醒大家,平時可以自我檢視:典型心絞痛在胸口處,會有如大石壓胸一般,悶痛難耐、活動時疼痛加劇,休息即可緩解;若發現胸痛頻繁加劇、胸悶不止、呼吸急促、虛脫無力,或胸痛轉移至左臂與下巴,並合併有冒冷汗等情形,都是不可輕忽的症狀,應盡速就醫,爭取搶救黃金時間,以免造成不可逆的傷害,甚至猝死等遺憾發生。