小芬(化名)發現近期弟弟小榮(化名)在家中總是自言自語,表示自己是皇帝,認為有人為要害他,覺得飯菜被下毒,因此拒絕進食。小芬不知道該怎麼辦,打電話與轄區的衛生所求助,衛生所的公衛護理師立即到場,評估小榮的精神症狀明顯,且出現自傷、傷人的風險,馬上聯繫警、消協助將小榮護送就醫。經過住院治療後,精神科醫師判斷,小榮罹患了思覺失調症。
思覺失調症是一種慢性病,屬於腦部的疾病,與腦內功能運作失常有關,在青少年至成年期間遭遇的生活壓力,促發大腦內部神經傳導物質多巴胺調控系統的功能異常。一般人罹患思覺失調症的機率約為1%,其症狀可分為三大類,一是妄想(如:被害妄想、嫉妒妄想、誇大妄想等)、幻聽、語無倫次、激動不安等正性症狀,二是情感冷漠、社交退縮、不注重清潔、自理能力退化等負性症狀,三是難專注、理解力降低等認知障礙。
精神疾病與高血壓、糖尿病一樣,需要藥物治療,而抗精神病藥物,可使約70%的病人之攻擊性、過度活動、敵視他人、失眠、退縮、不合現實的想法及幻聽等,獲得明顯的改善,配合醫師的指示,共同監測用藥的療效與不適,能讓病情更加穩定。有些病人罹患思覺失調症後,造成職能領域受損、生活適應能力降低、無法獨立維持生活自理能力,則可以透過復健,進行社交技巧學習、生活習性再造及工作訓練等,讓因為生病後能力受到影響的病人,可以循序漸進地融入一般生活,也有助於提升病人的形象與自尊。
透過這段時間在醫院的治療,小榮的妄想及幻聽情形都減輕了許多,雖然小榮表示有時候仍會聽到有人在跟自己說話,但是他開始能夠分辨出是不是幻聽在干擾自己的思考。弟弟小榮病情穩定出院後,小芬接到了衛生局社區關懷訪視員打來的關心電話,他們向小芬了解弟弟出院後的適應情況,也透過定期的訪視,確認弟弟是否規則服用藥物及回診,並依照病人的需求擬訂計畫,協助轉介相關的資源,讓小榮能夠一步一步的賦歸社會,穩定的生活。
倘若家中親友有精神及情緒方面的困擾,鼓勵您陪伴他至醫療院所的精神科尋求專業的諮詢及協助,建立對精神疾病正確的認知,接受醫師的專業治療,並維持穩定的服藥及返診。要讓病人的病情穩定,周遭親友的協助是極其重要的,需注意病人是否規則就醫、是否依照醫囑服用藥物、是否因藥物副作用就自行停藥等,如出現上述情形,應提早返診或主動與醫師討論。若病人有較為激烈的舉動,甚至出現自傷、傷人行為或有傷害風險,應撥打110或119,由警、消人員儘速至現場評估或協助送醫。